患者數量多、檢查范圍廣、檢查地點分散、超聲醫師人員不足及超聲醫生培養周期長是超聲診斷科一直存在的問題，中國人民解放軍總醫院（下稱301醫院）超聲診斷科也面臨這樣的問題。如何提高醫療質量，提升患者就醫體驗，促進學科發展擺在了超聲診斷科科主任羅渝昆面前。"只有打破傳統的超聲就診流程，采用信息化手段，才有望解決這些問題。"她說。

實行自助預約 提升效率

傳統的超聲就診流程是這樣的：排隊預約、排隊分診、等候檢查、超聲檢查、超聲報告。"在舊樓，受空間局限，不管是預約處還是檢查室都是人滿為患。"羅渝昆回憶道，"2014年10月醫院新大樓啟用后，超聲診斷科搬到新樓，就醫環境大大改善。隨著患者人數增加，原來的預約模式完全不能滿足患者需求，于是我們便與供應商合作，由院方提出需求，企業負責研發、設計程序系統，利用電腦進行排班、預約，甚至自助預約。"

2014年4月，超聲網絡信息系統在301醫院超聲診斷科正式上線。截至2015年1月，共在門診超聲、內科超聲、外科超聲、介入超聲、心臟超聲等7個診療區安裝了55臺超聲診斷工作站。

患者來301醫院進行超聲檢查，可通過兩種方式進行預約。一種是人工預約。患者可到總預約平臺進行人工預約。另一種是自助預約，患者在超聲自助預約機上進行預約檢查。患者只需將臨床醫生開具的檢查單上的條形碼在預約機上掃描，經預約機自動識別后，在屏幕上顯示出檢查的具體日期，患者可根據自己的時間安排就診檢查時間，隨后打印出一張預約條。在預約條上清晰地標識出檢查類別、檢查地點、檢查時間（具體到幾點）、排隊號等。

對于住院病人，只需在HIS系統里完成申請提交，超聲診斷科安排好預約時間后回傳給HIS。根據預約時間，病人打印好申請單，按照檢查時間前往所在病房的檢查室進行檢查即可。

301醫院超聲診斷科位于6層A區，檢查室分601、602和604。在每個檢查室的玻璃上都標明檢查類別，如601主要做介入和造影檢查；602主要負責淺表、心血管、婦產檢查。由于602室檢查種類較多，為方便患者就診，該室開設了兩條通道，一條通道可做心血管、淺表超聲檢查，另一條通道專門負責婦產超聲檢查；604主要做腹部檢查。

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在這些檢查室門口最醒目的是兩側的自主報到機。"患者根據預約條上的時間來此報到，把預約條上的二維碼在報到機上掃描一下，打出一張報到條，條上清晰顯示出患者姓名、檢查種類、已經報到的人數。患者只需在候診區等候檢查即可。"羅渝昆說道。但若患者早于或晚于預約單的時間報到呢？"只要是當天時間段就可以，過號不作廢。患者若有不明白的，可隨時到分診臺咨詢。"談到使用自助預約后的變化，羅渝昆說："變化太大了，首先最直觀的變化就是減少了患者預約等候時間，排長隊的現象少了很多；其次，提升了預約臺工作人員的工作效率；最后，自助預約形成了固定的預約流程，形成了科室與預約流程的規范化。

"創建"中心報告室" 再造流程

超聲診斷室一般需要兩人通力完成，一名診斷醫師和一名錄入員，但也存在這樣一種情況，如果診斷室過多，就需要配置較多的打字員。為緩解人力緊張，提高檢查效率，301醫院超聲診斷科與第三方反復商討解決方案，最終確定了"中心報告室"的模式。即由檢查醫師在檢查室一邊做檢查，一邊對檢查情況進行錄音，檢查完成后，通過系統，將報告錄音傳輸至中心報告室，由中心報告室內的錄入員進行報告的錄入，報告錄入完成后，再提交到原檢查室，由檢查醫師進行審核，審核完成后，由檢查醫師完成打印。

檢查醫師有3次檢查，第一次為檢查過程，第二次為錄音過程，第三次為審核報告過程，這樣一來，保證了檢查報告的準確性。一名錄入員能夠同時給3－4個檢查室寫報告，減少了錄入員的數量，錄入員也可以在科室做其他工作，如病例隨訪、資料整理等，大大節省了人力成本。此外，采用中心報告室模式后，對報告的格式和內容進行了規范，實現了診斷報告的規范化、標準化。

患者做完檢查后，只需拿著預約條上的條形碼到候診區的自助取單機上打印報告即可。健康界發現，在打印好的超聲報告單中已含有醫師電子簽名。

此外，為更好利用專家資源，提高醫療質量，利于年輕醫生學習，促進人才培養，超聲診斷科研發了遠程審核帶教系統。在審核會診室，七臺電腦與診室聯網，不但可以實時監控多個診室的超聲圖像掃描全過程，而且可以遠程指導上機操作的初級醫師切面掃查及鑒別診斷。

就診流程的改進，極大提升了工作效率，超聲診斷科日檢查量1800人次，較之過去，增加了600人次。

談到接下來的規劃，羅渝昆告訴健康界，有很多地方需改進和優化，比如進一步優化APP，讓更多的患者可在APP上掛號；完善門診患者費用流程，防止漏費產生；完善科室績效規劃；建立遠程診室；完善患者檢查記錄等。