原標題：趙艷麗：造血干細胞移植是治療白血病的有效方式

6月29日，由陸道培血液病研究院、北京大學人民醫院血液病研究所共同主辦的第六屆陸道培血液病高峰論壇在京開幕。該論壇已經成為國內外血液病專家經驗交流的一個重要平臺。論壇上，河北燕達陸道培醫院移植科副主任醫師趙艷麗在接受采訪時表示，血干細胞移植是治療白血病的有效方式。

圖為河北燕達陸道培醫院移植科副主任醫師趙艷麗

趙艷麗介紹，造血干細胞移植治療白血病對老百姓來說顯得比較神秘，但實際上它通過兩種途徑來治療白血病。首先是移植前通過大劑量放化療清除患者癌細胞，然后通過供者造血干細胞移植重建患者的造血和免疫系統。“白血病患者在造血干細胞移植之前會有非常大劑量的放化療，這稱之為預處理，通過移植前的大劑量的放化療可以把人體內的腫瘤細胞清除干凈，這個預處理方案通常比普通的化療劑量要大很多，可能是幾十倍甚至上百倍的劑量。通過這種大劑量的放化療，患者整個造血及免疫系統通常被完全被摧毀。放化療之后輸入的供者造血干細胞在患者體內重建造血和免疫系統。重建后的免疫系統會監測體內存在的微小殘留病變，把存在患者體內的非常微量的腫瘤細胞進一步清除干凈。這就是造血干細胞移植的基本的兩個途徑。”趙艷麗闡述。

趙艷麗介紹，對于造血干細胞采集，通常是通過骨髓或者是外周血兩種形式，目前臨床上常規的做法是在采干細胞之前，給造血干細胞供者注射4到5天的粒細胞刺激因子，把存在骨髓里的干細胞驅動到外周血中，然后再去采骨髓和外周血富含造血干細胞的單個核細胞。對于造血干細胞的移植過程，患者首先在移植前要做很多準備，比如化療、靶向藥物，盡可能降低體內的腫瘤負荷；移植時要接受一個超大劑量的預處理，預處理的時間短的要5、6天，長的要14、15天，把體內的造血系統、免疫系統全部清除干凈，之后給患者輸注采集的造血干細胞。

“關于骨髓移植，老百姓通常會認為這是一種手術。但是實際上患者是不接受任何實質意義上的手術，象輸血一樣，干細胞從外周靜脈慢慢輸入患者體內，這就是輸注造血干細胞的過程。造血干細胞輸入患者體內到植活需要一定時間，就像土壤里面撒了種子，到發芽是需要時間的。現在移植的體系，通常患者是在移植之后14天左右達到植活標準，到此為止這是比較狹義的骨髓移植的時間。但是實際上骨髓移植是一個非常漫長的過程，供者的造血干細胞在患者體內植活之后還需要很長時間進行免疫重建，剛剛植活的供者細胞還是一些功能不健全的細胞，需要在患者體內獲得各種的"鍛煉"才能成為成熟的"戰士"。這個免疫重建的過程通常會比較長，半相合移植免疫功能重建需要大概2.5年到3年的時間，同胞相合移植大概要1.5年到2年的時間。”趙艷麗說。

趙艷麗表示，陸道培血液病醫院在免疫治療和骨髓移植這兩個領域都非常的卓越。“目前陸道培醫院已經完成CAR-T（嵌合抗原受體T細胞免疫療法）臨床試驗病例350余例，是全球單中心CAR-T治療例數最多的中心。這350多例病人到目前為止已有超過160例患者在CAR-T緩解之后進行了異基因移植，并取得了一個非常好的結果。