當慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀出現時，“慢性阻塞性肺病”這個“鬼”不得不提。

什么是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種重要的慢性呼吸系統疾病，有氣流阻塞的特點，這樣的疾病會發展成為慢性肺心病，所以大家一定要注意該病的治療。

慢性阻塞性肺病是怎么引起的？

引起慢性阻塞性肺病的危險因素包括個體易感因素以及環境因素兩個方面，兩者相互影響。

吸煙、職業性粉塵和化學物質、個體因素、空氣污染、感染等環境因素都是引起慢性阻塞性肺病的病因。

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COPD有哪些主要臨床表現？

慢性咳嗽：對于慢性阻塞性肺病會有慢性咳嗽的情況出現，疾病早期時只是會偶然的發生，但在早上就會加重，此后每天都有咳嗽的情況。

咳痰：患者咳嗽后通常會有少量黏液性痰，當發生感染時，痰量會增多，常有膿性痰。

氣短或呼吸困難：這是COPD的標志性癥狀，早期僅在體力勞動時出現，后期則逐漸加重，日常活動甚至在休息時也會感到氣短。

喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者可有喘息。

全身性癥狀：這樣的疾病患者還會出現體重下降、食欲減退，以及肌肉萎縮等情況。

慢性咳嗽：對于慢性阻塞性肺病會有慢性咳嗽的情況出現，疾病早期時只是會偶然的發生，但在早上就會加重，此后每天都有咳嗽的情況。

咳痰：患者咳嗽后通常會有少量黏液性痰，當發生感染時，痰量會增多，常有膿性痰。

氣短或呼吸困難：這是COPD的標志性癥狀，早期僅在體力勞動時出現，后期則逐漸加重，日常活動甚至在休息時也會感到氣短。

喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者可有喘息。

全身性癥狀：這樣的疾病患者還會出現體重下降、食欲減退，以及肌肉萎縮等情況。

慢性阻塞性肺病如何診斷？

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病 史

COPD患者的病史具有以下幾方面的特征：①吸煙史：多有長期大量吸煙史。②有害物質接觸史：如有長期粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體接觸史。③家庭史：COPD有家庭聚集傾向。④發病年齡及好發季節：COPD多在中年以后發病，癥狀好發于秋冬寒冷季節，常有反復呼吸道感染及急性加重史，隨著疾病進展，急性加重變得頻繁。

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體格檢查

體格檢查的特點是胸廓前后徑增加，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，叩診為過清音，聽診呼氣時間延長，呼吸音減弱，肺底可有少量干濕噦音。

COPD急性加重期，患者可出現發紺，肺部哮鳴音，心動過速，合并肺心病時，可見頸靜脈怒張，三尖瓣收縮期雜音，肝腫大和下肢水腫，呼吸衰竭伴膈肌疲勞時可出現胸腹矛盾運動，肺性腦病時可出現神志改變。

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肺功能檢查

慢性阻塞性肺病發病率高，40歲以上人群發病率達8.2%，早期癥狀不典型，但通過肺功能檢查能夠發現，因此，本次世界慢性阻塞性肺病日宣傳及義診活動（頁面底部有活動詳情）為市民朋友提供免費肺功能檢查服務。

肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標，其重復性好，對COPD的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義。

慢性阻塞性肺病這些事項得謹記

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戒 煙

吸煙者需盡早戒煙，戒煙是迄今被證明能有效延緩肺功能進行性下降的措施。

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赴醫院就診的時機

①癥狀顯著加劇，如出現發熱伴咳嗽咳痰加重、突然出現的靜息狀況下呼吸困難、突發胸痛不能緩解、出現白天嗜睡；②出現新的體征或原有體征加重(如發紺、外周水腫)。

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康復治療有哪些

①幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物清除；

②進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難；

③在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等；

④在營養支持方面，應要求達到理想的體重，同時避免過高碳水化物飲食和過高熱卡攝入，以免產生過多二氧化碳。

好 消 息

為了您的健康，南通市呼吸病學分會及通大附院將聯合舉辦世界慢性阻塞性肺病日宣傳及義診活動

活動主題

科學呼吸 健康保障

活動時間

2016年11月16日上午8:30

活動地點

通大附院急診大廳

活動內容

南通市多家醫院呼吸科主任參與義診，現場答疑，免費肺功能檢查等

義診專家

南通大學附屬醫院常務副院長、呼吸內科主任醫師 倪松石

南通市第六人民醫院副院長、呼吸內科主任醫師 施軍衛

南通市第三人民醫院呼吸科主任、主任醫師 尚云飛

南通市第二人民醫院呼吸科主任、主任醫師 朱萍

南通市中醫院呼吸科主任、主任醫師 唐艷芬

南通大學附屬醫院呼吸內科副主任（主持工作）、主任醫師 馮健

南通大學附屬醫院醫務部副主任、呼吸內科主任醫師 周曉宇

友情提示

患者和家屬可帶相關病歷資料前往就醫咨詢

【本文作者：馮健，通大附院呼吸內科主任醫師，擅長肺部腫瘤，肺部感染等疾病的基礎及臨床研究，熟練掌握機械通氣，呼吸內鏡介入診治等技術】

專業審稿 | 倪松石

圖片來自網絡

編輯 | 陳善良

責任編輯 | 施琳玲

郵箱 | 5119222@163.com

電話 | （0513）85052207

新聞熱線 | 18751311122

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