由于人類生存環境的改變，肺部疾病的發生率逐漸上升，起源于十九世紀末二十世紀初的胸腔鏡外科技術獲得了逐步發展，并在臨床得到了廣泛應用，成為二十世紀醫學科學進步的重要組成部分。胸腔鏡技術切除病灶可最大程度地保留原有組織器官功能、最大程度地減小創傷，受到心胸外科醫生的追捧并得到廣泛應用。

3月20日，荊州市中心醫院心胸外科黃江平主任正在為病人進行肺癌微創切除手術。他目不轉睛地操作著手術器械，近一個小時，他為病人切除了一塊約五六公分的肺腫瘤，整個過程，出血不到10ml。這樣的手術，黃江平和他的團隊幾乎每天都要做1-2臺。2016年全年胸腔鏡手術量達300余臺，占肺部手術量的70%以上。近來，心胸外科在胸腔鏡下完成肺癌根治術，肺段切除術，肺大泡切除術，手汗癥患者的胸3交感神經鏈切斷術的眾多微創界復雜術式，在胸腔鏡外科領域再次取得重大進展。

胸腔鏡微創手術的優點

黃江平主任介紹，胸腔鏡手術有以下優點：

一是手術創傷小，普通開胸手術的創傷很大，切口在20cm以上，胸壁損傷嚴重，切斷了胸壁各層肌肉，而且還要強行撐開肋間10-20cm，術后疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術一般在胸壁上開3個1.5cm長小切口即可完成手術，且無需撐開肋間，大大減少了手術創傷，胸腔鏡手術后當天患者即可下床活動。

二是術后疼痛輕，普通開胸手術因胸壁創傷大，術中強行撐開肋間，術后疼痛明顯，胸痛可持續數月至數年，大部分患者術后活動受限。胸腔鏡手術因無需撐開肋間，術后患者疼痛明顯減輕，手術當天即可下床活動，術后2-4周可恢復正常工作。

三是對肺功能影響小，胸腔鏡手術由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，與常規開胸手術相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者術后肺功能情況和活動能力均優于常規開胸手術患者。

四是對免疫功能影響小，手術不同程度會降低機體的免疫功能，手術創傷越大對免疫功能的影響就越大，胸腔鏡和傳統開胸相比明顯減少手術創傷，對免疫功能的影響大大減少，術后并發癥少，更美觀。

讓技術走在同行前列

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肺癌是現代對人類健康最具威脅的惡性腫瘤之一，手術切除是肺癌的主要治療手段。傳統的開胸肺癌手術在胸外科手術中是很常見的手術，其創傷大，給病人造成的痛苦多。而電視胸腔鏡手術創傷輕、危險小、恢復快、療效可靠，又具有美容的優點，深受外科醫生和病人的歡迎。據統計，Ⅰ期肺癌經過手術治療其術后生存率可達７０％～９０％。胸腔鏡治療Ⅰａ、Ⅰｂ期肺癌５年生存率達９３．５％和８１．６％。近10年來，荊州市中心醫院心胸微創外科團隊，在成功開展胸腔鏡下肺大泡切除術、肺葉切除術等基礎上，又先后為肺部腫瘤患者開展肺葉切除術+系統性淋巴結清除術、為肺部小結節患者實行肺段切除術，并獲圓滿成功。使這類病人在荊州市中心醫院享受到了國際先進的醫療服務，受到了患者及同行的一致好評。

65歲的徐大爺是江陵普濟人，他每年定期到醫院復查病情，碰到黃江平都有說不完的話，道不完的謝。原來，四年前，65歲的徐大爺因干咳3個月在我院門診檢查發現右上肺2X3X3cm大小腫塊，考慮肺部腫瘤病變，建議其住院行手術治療。住院行術前檢查后，建議其行胸腔鏡手術治療，黃江平主任親自為其行胸腔鏡下肺葉切除術，術中冰凍病理切片診斷為腺癌，隨后為其進行了系統性淋巴結清除術。手術后1周徐大爺恢復良好出院。如今4年過去了，徐大爺每次返院復查的時候都高興的說“以前一直認為得了肺癌就宣判了死刑，沒想到做手術后就完全康復，因為是微創手術，胸部也沒有任何疼痛不適，手術疤痕都看不見了，現在還可以打赤膊游泳”。該項手術是心胸外科在荊州地區周邊率先開展的新技術之一，具有國內領先水平。

未來展望滿豪情

心胸外科主任黃江平談到科室發展，眼里充滿希望和堅毅，他表示，科室接下來還會相繼開展胸腔鏡下食管手術、心臟手術、巨大縱膈占位手術等高難度技術項目。相信這些先進技術的開展，一方面使這類病人在徹底治療原有疾病的同時，將使手術給身體帶來的創傷降低到最小程度。另一方面，也為部分因身體條件較差，無法承受創傷較大傳統手術，因而得不到合理治療的病人，提供了新的治療方法，進而得以合理治療。

在醫院快速發展的時期，我院心胸外科借助荊北新院擴建的契機，抓質量，提高技術水平，齊心協力，鞏固心胸外科在荊州市心胸外科專業技術領先的地位，為廣大人民群眾的健康做出自己應有的貢獻。

專家介紹

黃江平，心胸外科主任

主任醫師，中國心臟外科醫師協會會員、省胸心外科學會常委、省抗癌學會肺癌專業組委員，先后在武大中南醫院、上海胸科醫院、北京阜外醫院進修，具有深厚的專業理論基礎和豐富的臨床經驗。精通胸外科各種疾病和復雜疑難病癥的診斷和多學科綜合治療，擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤、各種肺、食管良性病變的手術治療和各種胸腔鏡微創手術及微創漏斗胸矯正術等。

專家介紹

黃江平，心胸外科主任

主任醫師，中國心臟外科醫師協會會員、省胸心外科學會常委、省抗癌學會肺癌專業組委員，先后在武大中南醫院、上海胸科醫院、北京阜外醫院進修，具有深厚的專業理論基礎和豐富的臨床經驗。精通胸外科各種疾病和復雜疑難病癥的診斷和多學科綜合治療，擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤、各種肺、食管良性病變的手術治療和各種胸腔鏡微創手術及微創漏斗胸矯正術等。

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本文為901汽車廣播綜合發布

編輯：901小P

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