受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任 董秀芹

文/羊城晚報(bào)記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 梁潔雯 通訊員 張丹娜

圖/東方IC

黃褐斑，是一種皮下色素炎癥性疾病。廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任董秀芹在接受羊城晚報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，以前生黃褐斑多是由于肝腎功能不好、營(yíng)養(yǎng)不良或者內(nèi)分泌疾病引起的，但是現(xiàn)在由營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)的黃褐斑較少見(jiàn)，發(fā)病長(zhǎng)斑的原因主要有以下幾種。治療時(shí)必須先找出原因標(biāo)本兼治，否則療效難如人意。

原因 1 ——護(hù)膚品使用不當(dāng)，過(guò)度刺激皮膚

董秀芹介紹，門(mén)診接觸最多的患者是那些超級(jí)愛(ài)美的中青年女性，她們看到喜歡的護(hù)膚品就往臉上抹。有的希望快速美白，也會(huì)誤用一些含有不良成分的護(hù)膚品，也有的為追求美觀，化妝后沒(méi)有徹底清潔皮膚，導(dǎo)致臉上“垃圾”堆積而不知，“護(hù)膚要做減法，做好清潔補(bǔ)水和保濕即可，沒(méi)必要整天將臉上皮膚涂得沒(méi)有呼吸空間”。

原因 2 ——睡眠不好或睡眠不足

現(xiàn)代人生活工作壓力大，特別容易焦慮。而有些人因?yàn)樽陨硇愿裨颍率掠艚Y(jié)于心，一遇到心事常常糾結(jié)到半夜還睡不著。這樣身體肝臟的排毒功能不能正常發(fā)揮，特別容易長(zhǎng)斑。“2013年我遇到了一位前來(lái)看黃褐斑的媽媽?zhuān)?0歲左右，她抱著一大沓報(bào)考資料，和這位媽媽溝通后才知道，她經(jīng)常晚上睡不著，因?yàn)樗膬鹤拥诙昃鸵呖剂耍軗?dān)憂(yōu)兒子的報(bào)考，提前一兩年就開(kāi)始做‘功課’，一直處于焦慮狀態(tài)”。董秀芹認(rèn)為正是因?yàn)檫@位母親顧慮太多睡不好覺(jué)才會(huì)導(dǎo)致臉上黃褐斑不斷出現(xiàn)。

原因 3 ——皮膚的治療和護(hù)理不當(dāng)

有些黃褐斑患者出現(xiàn)問(wèn)題后會(huì)自己到藥店買(mǎi)藥“自治”，也有的長(zhǎng)期服用中藥調(diào)理，但中藥過(guò)量服用，肝臟代謝能力弱的患者會(huì)導(dǎo)致色斑難消，此外，不少中藥和食物都有光敏性（即服用后最好不要曬太陽(yáng)），如果沒(méi)有做好防曬工作被太陽(yáng)一曬，看起來(lái)臉會(huì)更黑。一些光敏性食物，如西芹、蘑菇、木耳、橘子、胡蘿卜、地瓜等也會(huì)導(dǎo)致臉容易曬黑。

原因 4 ——生活或工作環(huán)境化學(xué)物質(zhì)刺激

專(zhuān)家提到，有小部分人因?yàn)楣ぷ魃瞽h(huán)境中化學(xué)物質(zhì)的刺激而導(dǎo)致生出黃褐斑。比如新開(kāi)張超市售貨員、鞋廠工人、家具店員工等，容易因?yàn)楣ぷ鲌?chǎng)所的一些揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)刺激，出現(xiàn)接觸刺激性皮炎。隨后就會(huì)面部甚至頸部色素沉著，不僅臉上會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)候脖子上手腳皮膚上也會(huì)出現(xiàn)。這時(shí)候只治療、不改善環(huán)境肯定是達(dá)不到理想治療效果的。

科學(xué)治療：切斷病根是重點(diǎn)

“我不建議一開(kāi)始就進(jìn)行激光治療，我一般都會(huì)先和他們坐下來(lái)聊聊天，了解他們的日常生活，找準(zhǔn)病因，找出生斑的原因是護(hù)膚品沒(méi)有使用好，還是出現(xiàn)了家庭矛盾或者剛搬進(jìn)新裝修的房子……”董秀芹說(shuō)，同時(shí)她介紹了科學(xué)治療黃褐斑的步驟——

1、先找準(zhǔn)原因。如果是護(hù)膚品使用不當(dāng)引起的黃褐斑，第一個(gè)月需要停用一切護(hù)膚品和化妝品，不久就可看到皮膚好轉(zhuǎn)跡象，比如臉沒(méi)那么黑了，或者皮膚健康的狀況明顯好轉(zhuǎn)，這可從皮膚潤(rùn)澤度的提升、光澤的變化看出來(lái)。

2、接下來(lái)吃半個(gè)月藥物進(jìn)行調(diào)理，促進(jìn)表皮循環(huán)、改善血供和組織狀態(tài)。因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞的代謝是和鈣有一定關(guān)系的，可給病人開(kāi)一點(diǎn)補(bǔ)充鈣質(zhì)的藥物，或者建議病人適量運(yùn)動(dòng)、多喝牛奶和吃海鮮（魚(yú)類(lèi)或貝殼類(lèi)等）。董秀芹根據(jù)多年的門(mén)診經(jīng)驗(yàn)說(shuō)，一般的黃褐斑病人經(jīng)過(guò)這兩個(gè)步驟，基本上臉上的黃褐斑可以減少40%-50%。

3、一個(gè)半月后如果臉上仍有殘留的黃褐斑，此時(shí)再根據(jù)具體程度做脈沖激光進(jìn)行激光褪斑，不僅治療省心還可省錢(qián)。

知多D

一年做兩次激光清除垃圾

董秀芹表示，皮膚是人體最大的排泄器官，隨著年齡的增大，正常情況下每年都會(huì)有一些色素殘留或者色斑出現(xiàn)，這是因?yàn)槠つw代謝不出去有毒物質(zhì)沉積在皮下而出現(xiàn)的，5年里臉上就會(huì)有很多色斑出現(xiàn)。董秀芹建議中年人一年至少進(jìn)行兩次激光來(lái)清理皮膚垃圾。

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責(zé)編：王志勝