脊椎上長了一個大腫瘤需要連腫瘤帶椎體整體切除，缺損的脊椎怎么辦？用3D打印的人工椎體來置換！近日，南方醫科大學附屬第三醫院（廣東省骨科醫院）骨腫瘤科團隊成功為一名骨腫瘤患者切除了脊椎，并植入3D打印人工椎體，這種3D打印人工椎體植入手術在廣東還是首次開展。

湖北的王先生去年11月底查出脊椎上長了一個大腫瘤。王先生輾轉了兩家武漢的大醫院求診，被診斷為脊索瘤，但都被告知，這種腫瘤治療起來風險過高，且無法徹底切除。即使能夠順利切除腫瘤，斷掉的脊椎如何重建也是一個大難題。最終，王先生來到南醫三院骨腫瘤科求診。

南醫三院骨腫瘤科主任李浩淼介紹，放化療等治療手段對脊索瘤無效，主要靠手術徹底切除，如果切除不徹底，腫瘤極易復發。然而，手術切除面臨著兩個難題：如何在保證血管安全、盡可能保留神經的前提下，完整切除腫瘤？腫瘤切除后骨缺損太大，如何合理修復脊椎骨缺損？

“患者的脊索瘤長在血管最密集的下腰椎，也是神經分布較多的位置，關系到下肢運動以及大小便的管理，只要稍有不慎就可能導致嚴重后果。”李浩淼說。經過多次多學科會診討論，團隊最終確定了最佳手術方案：將病變的腫瘤連帶被侵犯的椎體整體切除，并用釘棒系統固定后，植入3D打印的個性化人工椎體代替被切除的脊椎。

術后檢查顯示，王先生體內的3D打印人工椎體匹配良好，人工兩端弧形設計與上下椎體終板貼敷可靠。目前王先生恢復良好，術后兩周就可下地行走。據了解，南醫三院采用MDT（多學科診療團隊）模式已經成功開展了100多例疑難復雜的骨腫瘤與軟組織腫瘤手術，均取得良好效果。

記者李秀婷 通訊員陳曉霖、孫健